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开腹探查，很多普外的手术，检查的时候不明确，打开肚子，很多就能明确了。

比如到底是阑尾出了问题，还是其他肠道的问题，打开肚子，亲眼一看，什么事情都明白了。

毕竟腹腔内部的气体，液体，如同巨蟒盘绕的肠道，层层叠叠，都能影响检查结果。

可脑外不一样，这个玩意，比如右侧最下方坏死变性了，病发后，往往表现出来的体征并不是右侧最下方的体征。

就如明明是丘脑束的坏死了，可体征却是患者胡言乱语，如同大神附体了一般。

一会说自己是孙大圣，一会非要抓着自己的老公说他是海龙王，非要让他拿出藏起来的金箍棒！

又比如一些患者，明明静如处子，坐在那里温文尔雅，气质是那么的优雅，端起茶杯，直接就能称之为绅士。

可一旦发病，直接动如脱兔。大脑是个很贼很贼的器官，平日里，三米高的墙，普通人给个板凳都未必能上的去。

可是在危险时刻，狗撵屁股张嘴要咬的时候，两百斤的大胖子，噌的一下，窜上了上去，让他在平常的环境下，再来一次，他打死都上不去。

就是因为大脑的鸡贼，这玩意也懒的很，轻易不会调动所有的器官去配合，躺着当大爷不好吗。

而脑部疾病以后，大脑控制不了身体了，全身的储备，有些时候就会迸发出来。

一个姑娘，犯了病，三个大汉未必能按的住。

医生没有办法确定到底是哪里出了问题，只能结合检查和自己的肉眼去判定，所以仪器越先进对于诊断绝对是有利的一面。

气喘吁吁的管床医生拿着检查结果来到了手术间，看着自己的老师，郭医生盯着他的眼光就如同狼看羊一样，像是要扒了皮把他吞噬了一样。

小伙子心里哇凉哇凉的，“这家伙，又要给老子撒气了，老子TN的也不伺候，等会出去就申请换组！”

已经开始打算跳槽换组了！既然不怕了，既然豁出去了，他也不管不顾的站在手术间里，开始观摩手术。

手术开始，开颅。这个开颅手术，正儿八经的来解释，相当的枯燥，别说不是医生了，就算是医生，听着拗口的名词，突破天际的定位，头都大了。

额叶、颞叶、松果体，硬内，硬外，蛛网膜，一动二嗅三视听，一个个名词几乎都是老外弄的，然后翻译成汉语后，直接就是让小舌头来巴啦啦的。

这些还都是最最简单的一些医学名词和顺口溜，脑外的医生不光要弄清楚大脑里面被别人强行命名的组织。

还要把大脑外的肌肉和层面要搞清楚。

简单一点，比如说锁骨附近疼痛，排出器官变异后，导致这地方疼痛的是哪个神经？哦，锁骨附近是颈五发出来的神经管理的。

雀儿附近疼呢？哦，原来是第一腰椎发出来的神经，所以老话说的好，腰酸鸡儿不中用是有道理！

而脑外的手术呢，也相当的残忍，这玩意和普外正好相反。

普外未进腹之前，医生们如同一个个华国贵族在装逼吃西餐一样。

先把肚皮洗的干干净净，不光洗干净了，还要抹点黄油（碘伏、酒精），弄好刀叉，感觉相当的高大上。

一旦进入了腹部后，本性就彰显的一清二楚，拿着刀叉就奔着肥肠盲肠和阑尾去了，而且味道还要浓厚，不然都显示不出来人家的嗜好。

可脑外就不一样了，脑外手术，入颅之前就是和暴发户一样。

先把脑袋剃的冒青光，不管你是青丝三千，还是板寸桃心，都给你剃了。

然后拿个铁架子给你固定起来。这玩意是怎么样的，看过一些恶心视频的估计知道，就是暴发户吃猴脑，一模一样。

如同盖楼的铁架子，先把脑袋固定的死死的，怎么固定呢？

其实就是一个固定托，就是固定大脑的，这玩意其实就是三个托手，然后每个托手上有一个短钉子，旋转螺帽直接钉在头骨上起固定作用的。

等于就是三个钉子把脑袋钉在了十字架上。

然后在要开洞的地方用龙胆紫画一个圈。

紧接着，锤子，气钻，骨凿，骨刀，就如骨科木匠们一样，粗暴的开始了。

先用刀子把头皮给你掀开，连毛带皮拨的那叫一个干净，就如退了毛的猪头一样，白骨森森。

然后，气钻在颅骨上开眼，吱吱吱！吱吱吱！在画圈的边缘，沿着线路开始钻眼。

可以做成圆形的，也可以做成扇形的，还能做成桃心的，真的就如某些人的发型一样。

骨粉满天飞！骨质内的脂肪血液一时间挥发出来，一股子燎毛烤肉的骚腥味。

有些时候，打颅骨的时候，不知道是医生的技术不好，还是颅骨长得如同是午餐肉的盖子一样，质量不过关。

眼子打开就如同做了一个拉环，结果好不容易做的拉坏给拉豁了！盖子没撬开拉环断了！

那只能上更粗暴的，咬骨钳上场。

这玩意，对付颅骨就如同指甲刀剪指甲一样，一点一点的把骨头全给咬下来后，里面的脑仁才显露出来了。

正常的大脑怎么说呢，其实就如同一个肥肉丸子，真的就如同一大坨带着血丝的肥肉丸子，在文火锅里慢慢的滚动。

这玩意在颅骨内，慢慢的像是抽动，又像是在一下一下的收缩一样，相死了哪种外星电影中的外星母巢。

打开颅脑，正常大脑好像一个未出阁的大姑娘一样，会害羞，见到陌生男人会害羞，运动减缓，就像是要藏起来一样。

而这种吸（a）毒导致变异的大脑，哪就如同二哈放出了门一样，拉都拉不住，打开颅骨，看到大脑的时候。

这玩意，蠕动的不光亢奋，还好似一突一突的，就像是爆炸小丸子一样，不停的叫嚣：来啊，来啊，看老子不打你。

真的就是一块肥腻的大飞肉里面好像有无数的寄生虫在蠕动一样。

张凡带着薛晓桥，进颅进的相当利索，毕竟张凡好歹也是骨科医生出身，做这种骨头开窗，哪做的是干干净净，相当的轻松。

老李打酱油般的在一边用吸引器吸着电钻冒起的青烟。

老郭还没从羞恼中调节过来，一会看着护士长咬牙，一会看着自己的下级医生切齿。

估计幻想自己当了院长，把护士长怎么怎么了，自己当了主任，把这个医生怎么怎么了一样，还陷在无尽的滋味中呢。

打定心思要换组的年轻医生看的是一眼不眨。其他事情他不知道，但，他能确定的一点就是：能开一个省会首府三甲医院飞刀的医生，手底下肯定有功夫。

“转动固定托！”进入颅脑后，张凡看着蠕动的大脑，轻轻的对巡回护士说了一句。

巡回护士小心的转动着角度。

“好！张院，这个角度怎么样。”薛晓桥在侧面不停的指挥着巡回护士固定。

“可以！”张凡看了看后，点了点头。

“调节无影灯！”定好位置后，薛晓桥忙着有吩咐护士弄灯。

一切准备好以后，这个时候就算是进颅了，原本粗暴的器械这个时候全都下了场。

到了这一步，才是脑外医生优雅精细精准的一面出来了。

器械，比如吸引器，常规的吸引器，其实就是一个大吸管，就如喝珍珠奶茶的粗吸管一样。

你把嘴搭在吸管另一头，猛的一吸，腹腔里面什么粪渣子、淤血块啊，都能吸出去。有时候不注意，还能把肠壁也吸进去。

而脑外的吸引器就不行了，不是直溜溜的，而是一个像巴西禁烟广告上吓唬男人的那个图片一样。

吸引器是垂下来的，成直角的，而且吸口相当的细，普外的如果是喝珍珠奶茶的吸管，那么脑外的吸引器，就是喝太太口服液的吸管。

所有的器械，镊子、钳子的宽窄单位都是mm级别的，相当的精细，而且这些器械别看着细窄，但硬度是不可想象的，估计脑外的这些设备用料比其他普通器械制造难度更高。

提着长达十几出cm的Rhoton枪，张凡就开始准备对病灶下手了。

这玩意，就像是一个长长的针头一样，长而细，0.5mm的针头上面还有十字形的锯齿，这是为了防止过细的针头产生对器官的切割应力。

“电流刺激，催醒患者！”准备好以后，张凡开始对麻醉医生下出命令。

“好，张院，马上催醒！”麻醉医生立马打开贴在患者身上的电极的开关。

脑外手术，奇葩就奇葩在这里。往往很多要切除的器官，到底是不是患者的大脑功能区域呢？

有时候还真不好说，怎么办呢，只能在半麻醉的情况下，一点一点的试了。

6mA的电流走过患者的身体，这个姑娘，一阵子的抽搐，竟然没醒。

“额！”麻醉医生尴尬了，这个电流在普通人身上，绝对能让普通人眼睛睁的大大的，可这姑娘就是抽动了自己的臀部！

“额！”张凡也尴尬了，针都准备好了，结果人没醒来。

“加大电流？”张凡不确定的问了一句。

以前的时候，麻醉医生其实大多数都是外科医生来兼职的，后来随着学科越来越精细化，比如颅脑的手术，不是专业的麻醉医生，用药绝对弄不下来。

所以，常规的麻醉张凡没什么问题，这种高级别的麻醉，张凡就有点拿不准了。

“张院，不行，电流再加大的话，会引起心律异常的！”

麻醉医生尴尬的说了一句，他好歹也是博士毕业，这种患者他真的没见过。

“哪就来短效巴比妥盐酸刺激！”没办法了，只能用药了。

药物相对电流来说，这玩意有个衰竭期和抗药性，没电流稳定。

所以常规的手术一般都是选择电流刺激，而不用药物刺激，这也是没了办法了。