我说:中医怎么治疗?
病人说:清热活血。
我说:西医怎么治疗?
病人说:去除免疫复合物。
我说:那么妳怎么治不好?
病人说:大夫,这个病不好治。
我说:很好,为什么不好治?
病人显然被我问急了:大夫,不好治,我才找您爹,您爹又支给您啦。
我说:很好,找我来就得听我的。妳把乱七八糟的药都停了,每天喝药引子加味[开胃汤]:生北山楂100克,广木香50克,防风20克,川芎20克。每天一剂,水煎频饮。另外每天喝瘦牛肉汤。出现饥饿感再来找我。
“大夫,我是红斑狼疮,您不给我治病的药啊?”病人有点失望。“妳这个人怎么说话不算话!妳不是说听我的吗?谁是家属,扶她走。下一个。”我不再理她,让家属把她扶走。让护士叫下一个病人进来。
过了一个多月,她又来了。虽然走路依然拄着拐扙,但是面色有点红润了。我示意让她坐下:“怎么样,饿了吗?”她点了点头:“早晨刚起床的时候最饿。大夫,您为什么让我饿啊?”
我说:很好,我告诉妳。中医说红斑狼疮有血瘀,西医说红斑狼疮有免疫复合物;哥俩儿说得都对。但是谁去吸收血瘀?中医用活血化瘀!谁去吸收免疫复合物?西医用免疫抑制剂!于是,哥俩儿都错了。要靠妳自己的胃气,就是饥饿感,知道吗?
她摇了摇头:大夫,我真不知道。
我说:是的,妳知道什么?妳就知道到处找仙丹妙药!
病人说:噢,大夫,不要靠别人,要靠自己。
我说:对喽,妳就是当了皇帝,也得自己吃饭,自己拉屎,自己睡觉!妳能够让别人,替妳吃饭,替妳拉屎,替妳睡觉吗?
“得了,大夫,我当不了皇上。您的话我明白,有病要靠自己努力……。”她感慨地说。“错了,不是靠自己的努力,是靠自己的胃气!”我纠正她的感慨。
病人说:那么,大夫,知道饿了,还应当怎么办?
我说:很好,还要每天喝药引子加味[开胃汤]:生北山楂100克,广木香50克,防风20克,川芎20克。每天一剂,水煎频饮。还要每天喝瘦牛肉汤。另外每天要吃[化痞散]。
她看着我开处方,自言自语地说:“大夫,当初,您爹就是这一套。现在,您还是这一套。”我抬起头:“告诉妳,当初妳要是听我爸的,妳能受这个罪吗?我们家吃的咸盐,也比妳喝的水多。妳懂什么叫治病?我爸说是瘀热互结,说得很准。非得西医说妳是红斑狼疮,妳才高兴。妳高兴了,西医又治不了,这不是瞎耽误功夫吗?这倒好,妳把自己变成了瘸子,再来找我治。妳说妳傻不傻?”
一年多过去了,病人的水肿消失了,各项检查也正常了;但是走路还是拄着拐扙,因为右侧脚跟肌腱断裂依然如此。然而她病怕了;她不敢停止使用药引子加味[开胃汤]、瘦牛肉汤、[化痞散]。
自从1851年,法国医生发明了红斑狼疮的病名之后;1935年美国医生,又通过解剖23具红斑狼疮病人的尸体,使用病理学进行了深入研究,发现了血管内膜炎的病理基础。1966年,欧美医生发明了化学合成的皮质激素,并且获得了诺贝尔奖金。于是许多医生宣布红斑狼疮已经被征服了;然而红斑狼疮病人依然死于肾功能衰竭、以及激素引起的严重继发感染和心肌梗塞。
红斑狼疮不是少见的慢性疾病,但是误诊率极高。
这个病人被误诊6年不算太长,因为有的病人竟然被误诊15年。中医经常误诊是产后受风;而西医误诊的病名大多是慢性关节炎,慢性肾炎,慢性贫血。这是因为典型的面部盘状皮疹的红斑狼疮不多见,而病人往往以某个系统的症状最为突出。而且检查病人的红斑狼疮细胞的阳性率只占75%,抗核抗体的阳性率只占80%,去氧核糖核酸结合抗体也不一定是100%的阳性;因此完全依靠化验去确诊红斑狼疮是相当困难的。
但是病人早晨醒来手脚关节僵硬,是一个极其特殊的共同特征。因此一个人如果出现早晨醒来手脚关节僵硬,应当高度怀疑是胶原疾病。即便是美国风湿病协会,在1982年制定的11项诊断标准中,也只强调符合四项标准,即可确诊胶原疾病。
第29章
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