刘太医谈养生作者:刘弘章

第44章

疗效统计。从1967年至1997年，治疗慢性肾炎3965例，均能在半年内尿检正常，一年内血检正常；但是，必须每晚五粒长期使用。另外，治疗泌尿系结石235例，用药一个月左右，会出现腰痛尿血；这是排石的开始，应当立刻喝大量白开水，用尿液冲击结石的排出；结石排出以后，再用药一个月，没有新的结石排出，即可停药。以及治疗心肌病259例，每晚用药五粒，长期使用，亦能消除心悸、疲乏、虚肿等不适；但是，不能消除心肌肥厚或者扩张的病理变化。

肾炎的典型案例

⑴尿毒症合并乙型肝炎，中医古称癃闭湿阻。

病人女性，1960年出生，中国水利部职员。1984年1月12日早晨，病人感觉咽疼，即到北京宣武医院门诊，医生诊断是急性咽炎，给予抗菌药中效磺胺制剂——磺胺甲基异噁唑12片；每片0.5克，每天两次，每次两片。病人按照医嘱，在三天之内，吃完了药；咽部不疼了。1月17日上午，病人恶心，喝水都吐；又出现了无痛性腹泻，大便如水样，一会儿就五次。于是病人又到北京宣武医院门诊。医生诊断是急性肠炎，给予盐酸黄连素12片；每片0.1克，每天两次，每次两片。

然而病人恶心，喝水都吐，水泻不止，到晚间21点，已经26次；又去北京宣武医院急诊。医生诊断是急性肠炎并发了脱水，即给予输液。在输液之后，病人依然无尿；这就引起了急诊室医生的警觉。立即检查血液生化：非蛋白氮86毫克％，二氧化碳结合力29.6容积％，钾4.2毫当量/升，钠140毫当量/升，氯化物98毫当量/升。血检：白细胞计数22800/立方毫米，中性81％，淋巴17％，大单核1％；因为无尿，无法尿检。立即诊断是尿毒症，转入病房。

病房医生查体：体温摄氏37.3度，血压130/85毫米汞柱，神清嗜睡，肠鸣音活跃，膀胱不充盈，全身无水肿。再次血检，亦诊断是尿毒症。即给予静脉慢速推注7毫克速尿，50％40毫升葡萄糖；静脉点滴10％300毫升葡萄糖，5％100毫升碳酸氢钠，2克维生素C。以后又反复使用速尿、葡萄糖、碳酸氢钠、维生素C等，并且加用了，三羧甲氨甲烷、青霉素、双氢克尿塞等。

从1月17日晚间21点至20日早晨9点，病人恶心，喝水都吐；已经36小时无尿。病房医生即向北京医学院第一附属医院肾透析室求援。肾透析室医生要求检查病人的肝功能，如果是乙肝，则拒绝肾透析。病房医生立即检查病人肝功能，不幸的是乙型肝炎表面抗原阳性。于是病房医生通知家属，准备给病人换肾；并且要求家属自己找肾。肾脏人人都有，可是谁的肾脏也不富余。向谁借一个肾脏使使呢？

怎么办？不能一棵树吊死。22日早晨，病人家属听别人说，刘弘章专治疑难杂症，就找到我家来了。

我说：什么，尿毒症！吃什么毒药啦？

病人的父亲说：大夫，她没吃什么毒药啊！

我说：糊涂，磺胺甲基异噁唑不是毒药，什么是毒药？

病人的父亲说：那是医院大夫给的！

我说：算了，先别扯什么毒药。我问你，她喝水吐不吐？

病人的父亲说：大夫，她恶心，喝水都吐！

我说：很好，你把2％4毫升普鲁卡因注射液，加上10毫升的凉开水；给她喝，把吐止住；这叫胃肠道封闭。如果喝了水还吐，你再给她喝普鲁卡因，直至不吐为止。然后，你给她喝药引子[开胃汤]：生北山楂100克，广木香50克，桂支10克，白芍10克。每天一剂，水煎频饮。同时要喝鲤鱼汤。如果她出现了饥饿感，那是死里逃生，再用[奉水散]。如果三个月以后，她还是没有饥饿感，那么你就别找我了。

病人的父亲说：大夫，您说我找谁去？

我说：糊涂，她三个月不吃饭就饿死了，你找八宝山火葬场去。

病人的父亲说：大夫，您说她还有救吗？

我说：嘿，你倒是不着急啊；我告诉你，一个人能吃能喝就能活。

病人的父亲说：可是，大夫，您说她不能撒尿能活吗？

我说：是的，她不吃不喝，哪来的尿？

家属忐忑不安地走了。

2月21日，病人的父亲又找我来了，他哭丧着脸说：大夫，她全身都水肿啦。

我说：哦，吃饭喝水怎么样？

病人的父亲说：大夫，她倒是能喝鱼汤了。