滴注完成后,患者还不能醒来的话,那就要考虑其他病症了,同时还要做其他的检查。
晚上十点左右,秦风接到了急诊科住院总的电话,患者醒来了,确定是韦尼克脑病了,按照韦尼克脑病的治疗方式去治疗就行了。
这种病症是不需要手术,只不过出院后,饮食方面都要注意,也不能饮酒了,否则随时都有复发的可能。
秦风收拾东西准备回家,又被李学文一个电话叫了过去。
“患者一直昏迷不醒?
五六米的高处跌落?
行,我知道了,我马上过来。”
秦风简单了解了一下患者的情况,打了哈欠就朝着病房赶去。
“检查做了多少?”
秦风问道。
“下午送过来的,该做的检查基本上都做了,但是没有发现问题。”
李学文道。
“会不会是急性呼吸窘迫综合征?”
秦风问道。
急性呼吸窘迫综合征是因为严重感染、创伤、休克等内外撞击引起的,这种疾病的表现正是呼吸困难、呼吸急促,神志不清等症状。
只不过急性呼吸窘迫综合征很容易跟肺栓塞弄混,李学文却摇头道:“不是急性呼吸窘迫综合征,患者的双肺影像是没有双侧阴影的,缺氧程度也是很低,而且我给他用上了呼吸机这么久,也没有出现过任何呼吸机相关肺损伤的表现。”
秦风点了点头,沉思了一会。
患者是跌落的,坠落高度是五六米,也是会出现震动传导,患者有可能颅脑受到了损伤,出现挫裂、出血甚至栓塞的情况。
等等,秦风翻看着病历单,发现一个问题。
那就是李学文忽略了一个问题,那就是骨折,患者从五六米高度跌落是会骨折的。
患者被送来的时候,就被诊断为了肋骨骨折和股骨骨折以及胫骨腓骨骨折。
后面两个属于长骨骨折,就要考虑一个问题,脂肪栓塞。
这是一种骨盆或者长骨骨折后四到八小时内就会出现呼吸困难、意识障碍等症状的疾病,属于很严重病症,不处理好的话,随时可能危及性命。
它的出现就是脂肪被骨头带着刺入了血管之中,堵塞了小血管,同时有一些脂肪栓塞顺着血管堵塞了其他的血管,就出现了脂肪栓塞的情况。
“先给患者做一个大腿内侧的查体,我怀疑患者是脂肪栓塞导致的症状。”
秦风道。
李学文直接安排了检查,在患者的大腿内侧发现了少量针尖状出血点,李学文进行了采样,安排做检查。
如果血液中含有脂肪滴,那就证明秦风的诊断是正确的,患者是因为脂肪栓塞出现的症状。
半个小时后,由于走了加急,送去样品的实习生气喘吁吁的回来。
“李老师,秦医生,样液里面脂肪滴,这是检测报告。”
实习生将结果递给秦风。
“这怎么可能……”秦风接过结果,然后皱起眉头,重新给患者做了一个详细的查体。
“不对啊,患者就是脂肪栓塞导致的呼吸急促,这些出血点都有明显的脂肪栓塞标准的皮下出血。”
秦风松开手道。