既然老张自己不肯承认，那他就一改之前的询问模式，把提问全换成了最简单也最直接的陈述句，逼着他承认。

边说着那些词汇，他还用上了手指指定身上的区域，以加深对方的印象：

“从解剖学来看，人体部位非常多，但分散到症状上无非那么几个。最常见的就是胸口两肺肚子小腹两肋两侧肩膀脖子脑袋腰背手臂膝盖......”

突如其来的节奏变换，让胡东升一个激灵。

他从没见过这种问诊，严格意义上来讲，这根本就不能算问诊。说白了，就是把人身体上的主要部位复述一遍而已，本科时的诊断可不是这么教的。他还在想接下去会说到哪个地方，没想祁镜突然收声，并且马上锁定了第一个部位：“是手臂？”

老张被突如其来的停顿和提问吓了一跳，人直直地坐在那儿不知道该怎么回答。

祁镜见状点点头：“看来是手臂，左手？右手？是右手。那问题出在手臂的哪儿呢？前臂？上臂？肘关节？手腕？手指？手掌......”

他的两眼只看着老张的脸部，左手手指不停在自己整条右手臂上来回游走，最后停在了最远的末端：“哦，是手指？”

祁镜越来越接近目标，老张也越发紧张起来，根本不知道这位医生是怎么看出问题所在的。而周围的那些病人和家属也都察觉出了些不对味，纷纷不做声，权当看戏了。

“医生，我，呃，我真的没病，你就别猜了，像审犯人一样怪吓人的。”

老头又忍不住嗝了一声，但语气要比刚才弱了许多：“就给我开点药让我回去吧，肯定没事儿的。”

一连要了两次出院，以祁镜的脾气早就没了耐心，要是换其他时候，说不定已经给老张签字了。可现在他被那个症状吊足了胃口，不管是为了病人还是为了自己，都不可能轻易放手，怎么也得问个清楚才行。

他现在满脑子想的就是回家洗澡睡觉，根本不管老头的意愿，进一步加快了自己的速度：

“一个手上五根手指，是拇指食指中指无名指小指......是拇指和食指。手指上的症状无非那几种，疼痛肿胀发麻僵硬抽搐关节酸......是抽搐，肌肉抽搐。”

老张就觉得自己身上全是透明的，被人看了个通透。

心底的那个小秘密就像长出了心智一样，不停要往外奔，越来越藏不住了。

祁镜早已是条闻着血腥味的饿狼，绝不会错过这种短暂的机会：“抽搐什么时候出现的？一个月之前？半个月？一星期？一星期！”

“发生的频率怎么样？偶然一次？三天一次？一天一次？一天三次？看来频率不低，而且和打嗝加重有一定关系吧。”

他终于挑破了最后一层窗户纸，松了口气。

“告诉王主任，病人一星期前出现右手食指肌肉抽搐，频率随着呃逆的加重而增多，可以怀疑有正相关性。”祁镜看向胡东升，捏了捏自己的额头，“我累了，先回去睡觉，接下去你们来吧。”

......

五分钟后胡东升回到了诊疗室。

纪清准备下班，夏薇正坐在一旁和王廷说着几个重病人的情况，见他进门后连忙笑着问道：“怎么，那么快就放弃了？”

胡东升苦笑了两声：“额，我是快放弃了。”

“我就说这病人没症状吧，问了也是白问。”夏薇表情有些微妙，似乎早就察觉到了老张的难言之隐，“我估计还是为了钱，就他儿子那样，谁还敢住院......你怎么了？”

“我拿检查单。”

只见胡东升并没有坐下，而是跑去了桌边，从一叠单据里抽出了一张x光，说道：“祁哥让我们做个颈椎侧位片看看，同时找骨科会诊。”

“不是没症状嘛。”

“有，有症状，一星期前病人出现过右手大拇指和食指的肌肉抽搐。”胡东升动了动自己的手指说道，“现在抽搐的几率越来越频繁，祁哥觉得和他的呃逆有关。”

一般肌肉抽搐的原因不多，大致归类一下就是缺钙疲劳过度和颈椎。

老张血钙正常，疲劳更是无从谈起，唯一剩下的就是颈椎。而顽固性呃逆的反射弧需要经过c3c5的脊髓，加上手指抽搐基本可以锁定在c3c4的高颈髓段。

之前刚入院的时候也做过胸片，不过因为有纵隔的影响，脊柱拍不清楚。而之后的ct其实也没看出什么太大的问题。

王廷又拿出病人的胸腔ct插进读片器，同时从病人的病历册里拿出了检查报告细看了起来：“ct看不见，病人经济实力有限，确实得做个侧位x光片排除下才行。”

“嗯，祁哥他说拍完x光要是还找不到问题，就只能上mri了。”

“嗯。”

王廷也同意这种做法，不过一旁的夏薇，脑子似乎仍卡在问诊上过不去。

“等等！”

看着胡东升已经写起了x光检查单，甚至明确标注了检查颈段范围，夏薇觉得有些不可思议：“刚入院我就做了整个呃逆反射弧的问诊，特地问过有没有手指发麻抽搐的情况。可是这老头说从来没有过，怎么现在又有了？”

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