青黛在中医这儿也算是名方了,祁镜能找到它也算机缘巧合。
想破解裘学亭身体里的秘密,最重要的就是他这几十年的既往史、用药史、生活习惯史。从这些地方下手,才能层层剖析出最后的结果。
最早高健来的时候发现了中药,之后祁镜和胡东升又从裘开海那里听到了老爷子小时候的情况。
惊厥和老中医,这让祁镜怀疑上了中药。
中医的惊厥也就是惊风,被称为风邪,有急、慢、内、外之分。像裘学亭这样,以小儿热惊厥遗留为基础的癫痫,基本就是内风,病在心肝,热、痰、惊、风四证俱全。
排除掉重金属中毒后,祁镜开始向中药中毒进军。
从普通的中医教科书到各类中医文献,再到各个地方的中医期刊,时间跨度整整40年,被他翻出来的名方、老方、民间药方多得都可以出一本药书了。
可其中所用药物,就算使用过量也鲜有造成这些症状的。
而从裘学亭的症状来看,去掉之后的胃穿孔,其实本身的烈度并不高,考虑到他十多年的既往史,即使真的是中毒也只限于慢性低剂量。
在这种前提下,祁镜一次性排除掉了许多可能。
感觉自己辛辛苦苦准备了一桌宴席,结果来的四个客人要求各不相同,怎么吃都不对味儿。祁镜没见过那么难伺候的症状,甚至一度怀疑自己寻找的方向是不是错了。
等一桌饭磕磕绊绊地吃完,收拾桌上菜碟的时候,他发现了一样东西。
那就是青黛。
有不少老文献里有提及这个名字,但都是浅尝即止,有些索性就挂个名字。等祁镜回过头再查青黛是什么的时候,发现不论是以前的青黛散还是现在用的复方青黛片,用来治疗的疾病都和裘学亭没什么交集。
中药方剂讲究君臣佐使,青黛散一般是以青黛为君,其他用药都在围着它转,主要起清热解毒、凉血消斑、泻火定惊的作用。虽然里面有个”定惊“,但以青黛为主的方剂却并不用于治疗惊厥和癫痫。
以前的惊厥癫痫文献里提到了青黛,但现在的青黛方剂中却没有这两个病症。
看似时间间隔很长,但比起悠久的中医传承,这只是短短一瞬罢了。在这瞬间里,为什么一个同名的方剂会出现那么大的转变。
思来想去,最后祁镜得到了一个模糊的答案:科学发展。
科学发展带来的不仅仅是物质上的提升,还有观念上的转变。
体现在医学上的就是中医的没落,没有科学试验的方剂渐渐不被大众认可,原有方剂中存在的有毒有害物质会被降量甚至弃用。
被称为青黛散的方剂实在太多了,最主要的还是配上其他药外用,清热解毒,生肌敛疮。最常配伍的是黄柏、黄连、薄荷、甘草、冰片、黄矾、枯矾、铜绿、藜芦、芒硝、硼砂等等......
那些中草药都没什么问题,吃多了对胃肠道和肝肾是个压力,但神经系统应该不会受累。
去掉这些之后,剩下的就是黄矾、枯矾、铜绿、芒硝、硼砂五种。
黄矾基本成分是硫酸铁,主要毒副作用是产生的三氧化硫,不论内用外用都要慎重。
但三氧化硫中毒可不是简单的消化系统和神经系统问题,它本身就有腐蚀作用,别说长期服用了,稍稍一过量就能让裘学亭的胃肠道烂穿,根本不用等那两节五号干电池进去。
枯矾就是煅白矾,也就是煅烧过的明矾,十二水合硫酸铝钾。
明矾虽然能抗菌消毒,但它本身也有毒,煅烧也没法改变其中铝元素的毒副作用。主要表现为神经系统方面,语言表达和记忆的丧失,头痛,贫血,肝肾损伤,精神高度紧张等等。
其中胃肠道问题也有,但却不是主要的。
铜绿也就是铜锈,即碱式碳酸铜,其主要损害在于入体后产生的铜离子。主要影响的是肝脏和脑神经,导致肝硬化、肌肉震颤、动作僵硬等等。
裘学亭的重金属检查都是阴性,所以铜绿也被排除了。
芒硝,十水合硫酸钠,内用治大便硬结,外用治痈疖肿痛。但它的毒副作用并不大,临床上主要出现问题的关键在于假冒伪劣的芒硝大行其道,土法制作、不合格制作、甚至混用亚硝酸钠的情况。
土法和不合格制作主要是杂质和微生物超标的问题,混用亚硝酸钠就更严重了,极容易致死。
以裘学亭的生活质量水平,这种情况发生的几率几乎为0。
至于硼砂,原名蓬砂,又名月石,始载于五代《日华子本草》,具有清热解毒,清肺化痰的功效。其实说白了它内服就是祛痰,外用时因为弱碱性可以起到抑菌消炎的作用。
当然硼砂本身也有毒,症状还和裘学亭的类似。
但还是老问题,药物和治疗对象不匹配。裘学亭可没有外伤感染,也没有咳嗽咳痰,按以前中医书上的作用,他根本没必要用硼砂。
祁镜这通打给张明远的电话里就带了这样的疑问。
“真亏你能想到硼砂,这东西用的人其实不多,原因你应该知道,就是有毒。”张明远看着自己孙女,忍不住叹了口气,“其实中医里有很多这种用药方式,但都因为剧烈的毒副作用停用了。”
“没想到张老师知道。”
“本来我主攻的就是慢性疼痛,对于腰肌劳损、落枕都有点手段,煅硼砂挺好用的。”张明远说道,“至于癫痫么,是很久以前一位师兄和我聊天的时候,说自己也用硼砂治疗的癫痫,还写了篇论文发在中医杂志上。”
“唉,裘学亭死活不肯说中药的事,还想要把方子带到土里。本来我也觉得没希望了,想不到还真是硼砂......”
祁镜想起了硼砂的毒理作用,说道:“硼砂慢性中毒虽然不多见,但在症状表现上和他非常契合。”
“具体怎么发现硼砂这个作用,我也不太清楚。”张明远解释道,“但我知道他用硼砂配合苯妥英钠,治疗了不少苯妥英钠低效甚至无效的病人,也治疗过许多症状严重的持续性癫痫。具体是个什么机制,我也不清楚,也没人研究。”
“他当时用的时候没有中毒么?”
“我一般外用,副作用很小。他那儿内服的量也不大,就算有,停药后也会慢慢排出体外。”
“张老的师兄还在么?我想请教几个问题。”
“不在了,十多年前就不在了。”张明远苦笑了两声,“和我同宗同源的几位都走了。”
“张老你可得保重身体啊。”
张明远起身伸了个懒腰:“这你放心,我身子骨好的很,还得看我孙女考大学呢!”
......
挂掉张明远的电话后,祁镜给出了自己的答案。