【刚下台，611在两点前改完】

新冠病毒变异株主要类型

1、voi：

与早期参考株相比，voi应满足1病毒表型发生变化，或氨基酸变异引起或潜在引起病毒表型发生变化；2病毒变异株引起社区传播、或在多个地区或国家传播。

目前，who公布的符合voi定义的变异株主要包括以下几种

2、voc：

voc的主要特点包括1传播力增强或流行特点出现有害变化；2致病力增强或临床表现趋重，或公共卫生、社会措施或现有诊断、疫苗、治疗方法的有效性降低。

截至2021年5月11日，who认定的属于voc的变异株为以下4种：

值得关注的是，6月16日，who宣布了一种名为 lambda（c.37）的新型新冠病毒变种，该变种已在29个国家/地区被发现，据报道起源于南美洲，首次在秘鲁报告。基于目前的资料显示，这种病毒变种的传染性和抵抗疫苗的能力可能更强，who 已将其从voi类划分至voc类。

1、delta变异株的流行情况与特点：

从 delta变异株（b.1.617.2）在印度的流行趋势看，2月份之后，随着时间的推移，delta变异株逐渐成为印度最主要的流行株。delta的高传播力成为印度暴发大规模疫情的罪魁祸首。

delta变异株已经在世界80个国家广泛传播，传播力明显增强，且感染后更容易出现重症病例。

根据sarscov2突变跟踪数据库gisaid发布的信息，该变体的传染性比在英国发现的alpha变异株高 50%。

《柳叶刀》14日的一项大规模研究结果显示，与感染alpha变异株相比，感染 delta变异株患者的住院风险要高出一倍，delta变异株传播力更强，也会导致更严重的疾病。

delta变异株在法国每天导致50150例新增病例，占到新增病例的2%4%。

当地时间6月18日，英格兰公共卫生署发布报告表示，自6月11日以来，感染 delta变异株的病例增加了33，630例，根据最新测序和基因分型数据显示，过去一周，英国有 99%的确诊病例感染了delta变异株。

“今日印度”电视台15日报道：首先在印度发现的新冠病毒变异株delta，已进一步演变为“delta+”，这种变体对印度正在推行的“抗体鸡尾酒疗法”表现出耐药性。

基于现有证据，6月18日，who首席科学家swaminathan博士在例行发布会上表示：目前发现的变异株中，在印度首先发现的delta变异毒株（b.1.617.2）传播性增强，正在成为全球传播的主要变异株。

2、delta变异株的临床特点：

从印度的报道看，delta变异株可导致听力障碍、胃肠道疾病和血栓形成等。

印度报道了8名因感染delta变体而出现血栓并发症的患者，严重程度的血凝块导致坏疽，两名患者不得不截肢。也有报道称，有患者感染delta变体后，肠道血管中形成了凝块，导致肠道坏疽。

delta变体是否更容易引起血栓？

对此，胡必杰教授结合在国内救治****患者的经验提出了自己的疑问和思考：如果早期、及时对d二聚体等相关指标进行检测，并积极干预，是不是可以避免或者减少血栓形成导致的截肢等不良后果呢？

胡教授认为，delta变体是否更容易引起血栓形成目前还暂无定论，还需要更多的临床数据和研究进一步证实。

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新冠疫苗对变异株的效果

1、新冠病毒疫苗分类：