“开始吧，梁主任。”吴冕气定神闲，面对屏幕说道。

梁主任先做ercp，确定病变部位并测量胰管直径后再插入胰管镜。整个过程很顺利，能看出来他的手法娴熟，ercp对他来讲并没有太高的难度。

吴冕很欣慰，能把ercp做到这种程度的医生不少，但绝对不能说是很多。

尤其梁主任还穿着37公斤的铅衣……

铅衣的重量果然没影响到他的操作，或许是从最开始的时候就一直穿着，已经习惯了？吴冕对此表示很好奇，或许就像是武林高手最开始打基础一样。

要是梁主任穿普通铅衣，会不会直接飞起来？

前期要做的都是准备工作，真正的重心在于spyglassds的操作上。

拿起spyglassds的镜头，梁主任不免有些忐忑，毕竟他做的还少，不像是ercp一样熟练。

“吴老师，您看……”

“慢点做就行，spyglass系统克服以往一般需两名医师同时操作和配合、因子镜的视野狭小对过度扩张的胆管要不断调整向和角度才能对准靶点的缺点。您刚开始，用两个人操作很稳健。”

吴冕简单说了说，随后看着梁主任把spyglass镜头顺着患者口腔下进去。

在x线透视下，梁主任将套管插至病变部位，然后将胰管镜沿套管插入主胰管，子镜的末端从套管中露出来便可观察到胰管腔。

全程顺利，吴冕没什么好说的。

通过四向可控式spyglassds推送导管，能够浏览除rt外的周边组织，提供360度管腔内全景视图。

从前的视野盲区如今清晰的出现在屏幕上。

开始操作后，梁主任进入状态，身上沉重的铅衣似乎不复存在，甚至站在身边的吴冕都不复存在。他双手灵活，操作细腻、轻柔，一边退镜，一边细心的观察360度官腔内全景。

通过ercp+spyglass检查发现患者的胰腺果然有些问题。

胰管扩张，rt位置隐约看见胶冻样物质，附近胰管黏膜充血，表面略有不平整。

“内部见支架在位，主胰管内可见大量絮状黏液样结构，体部部分胰管呈犬牙样交错。”

“管壁上可探及多发偏低回声结节注入造影剂囊壁上低回声结节出现强化信号，程度弱于胰腺实质。”

“考虑胰腺导管内**状瘤。”梁主任很冷静的说道。

他手下的护士在记录单上记录整个操作过程，写下诊断。ercp室里很安静，只有梁主任一个人在说话。

薛春和对眼前的情况感觉有些陌生，一般有吴老师在的时候，都是吴老师指挥，可是这次他甘心做一名护士应该做的事情。

ercp+spyglass的操作在梁主任的手下行云流水一般展开，他自己心情也是相当舒畅，沉浸其中，以至于忘记了吴冕的存在。

32分钟，检查结束，相当细致。

抽出镜头，梁主任长出了一口气。

“吴老师，做完了。”梁主任一张老脸隐隐红光满面。

“不错。”吴冕微笑，帮着护士整理好物品，脱去铅衣。

“您看我的诊断有问题么？”梁主任问道。

“没有。”吴冕点了点头，“梁主任，您要是想去我那面，1周之内找薛院长报道。”