说着话,叶开已经把病历本递给了苗大龙,主治医生检查,管床大夫自然要把最详细的东西给上级医生查看。
苗大龙接过来看了一眼,然后看向方寒:“小方你也检查过患者,怎么说?”
“我上午并没有检查清楚,只是大概看了一下。”
说着话方寒走上前,又详细的看了一下患者的状况,症状、脉象和上午没多大的差别,只是上午他没来得及查看舌苔就被叶开赶走了,也没来得及问患者的感受。
查看了一下舌苔,患者舌中心有白腻苔大概拇指大小。
“患者应该有胸闷的症状吧?”检查过后方寒向边上的患者家属问道。
家属急忙点头:“是有胸闷症状。”
苗大龙也上前检查了一番,回头看向方寒,眼神示意了一下。
方寒点了点头,几个人往远处走,一边走方寒一边道:“患者除了阳明大热之像,同时还热中夹湿,湿阻中焦,白虎汤治疗高热有良效,不过在应对夹湿兼证方面却效果不大。”
叶开脸色一变:“你是说患者热中带湿?”
方寒点头:“患者舌苔中心白腻,又诉胸闷,很显然是热中带湿,湿阻中焦。”
“患者确实舌苔中心有白腻,主诉胸闷,热中带湿。”苗大龙肯定了方寒的判断,看向叶开:“你是怎么搞的?”
叶开张了张嘴,一张脸已经涨成了猪肝色,特别是边上还有方寒在场。
想起当时自己还以前辈的身份教育方寒,接过却出了纰漏,最主要的是这个病原本就是方寒要治疗的,看现在的结果,他要是不横插一脚,患者或许已经好转……
“既然热中夹湿,该如何用药?”苗大龙看向方寒,不由的有些得意。
刚才苗大龙自己检查过后故意问方寒,就是为了打击一下叶开,让你小子回来得瑟,不知天高地厚。
方寒对叶开抢自己人头的事并没有多少怨念,但是苗大龙却不同,方寒的权限是他给的,出了事也有他负责,叶开回来就抢了方寒的患者,还来办公室告状,指手画脚,这就让苗大龙很不满了,我一个主治医做什么还要向你住院医汇报?
趁着这个事,正好臊一臊叶开,方寒答不上来又没什么,叶开不也失误了,要是答上来,那也是大大的长脸了,很显然,方寒没让苗大龙失望。
“方子不需要太大的改动,加一味苍术即可,苍术白虎汤。”方寒回答。
其实真要说起来,之前叶开的诊断大方向上倒是没什么错误,就是诊断有所疏忽,这才导致患者高热不能尽快退去。
苗大龙却不管这个,沉着脸看着叶开:“听到了没有,就按照小方的方子重新拟方,作为医生,治病救人一定要慎之又慎,容不得半年马虎,医者用药有如兵家用兵,兵无常势,水无常形,治疗的时候思维要扩散,随机应变,不能墨守成规,只记着白虎汤对高热有奇效,却不查明病因,忽视一些症状,这是要出大乱子的。”
叶开连连点头,作为医生哪儿有不出错的,苗大龙这位主治医也有犯错的时候,平常叶开也不至于如此惶恐。
只是这个患者是他回来之后治疗的第一位患者,刚回来就出错,这让其他人怎么看?去了燕京半年,回来就是这个水平?
苗大龙却不管他的心思,哼了一声道:“行了,赶快拟方,这几天你就跟着小方好好学习,毛毛躁躁的,像什么样子,要不是这个患者高热好几天,患者家属有心理准备,这会儿你就等着给患者家属解释吧。”
说完也不管叶开什么表情,苗大龙已经迈着步子走了。
“……”叶开张了张嘴,什么情况?我这就跟着方寒学习了?
边上的李小飞强忍着笑,拍了拍叶开的肩膀:“叶医生,以后我们就一个小组了。”
李小飞真是乐坏了,苗医生也真是,扔下这么一句,也不给叶开机会,你说你叶开是听苗医生的呢还是不听呢?
第0047章 哪哪都疼
医院没有秘密,事实上不仅仅是医院,很多地方都没有什么秘密。
苗大龙正在值班室查看病历,方浩洋迈步走了进来,笑着问:“听说小叶今天上午的病人出了点意外?”
“嗯,一位发热患者,表面上看呈阳明大热之像,事实上还是热中夹湿,湿阻中焦,这小子开了白虎汤。”
“科室一直很看重他,又去了一次燕京,这是有些飘了啊。”
方浩洋直接下了结论,叶开的水平他还是知道的,苗大龙大概一说病症,他就知道这次是疏忽大意造成的,这个病只要细心,其实不难辩证清楚。
“听说原本是小方打算接手的?”
苗大龙点头:“对,这个患者原本是小方第一手接诊的,只不过正在治疗就被小叶赶走了。”
“脾气还是没多大变化啊。”方浩然又下了结论。
中医缺人,不仅仅是急诊科,现在医院各个科室都缺人,特别是缺能挑得起大梁的年轻医生。
自从急诊科上一任住院总成为主治医之后,急诊科大半年都没有住院总,这并不是方浩然特意把这个位子留给自己的学生,而是整个科室真的再找不出第二个有能力的年轻医生了。
急诊科的医生其实还稍微好一些,其他科室,很多医生来急诊帮忙,吓的脸色都白了,有的医生来了大半年了,还没能力单独接诊,没老师在边上都不会看病了。
相比起来叶开算是比较出类拔萃的了,毛病有一些,本事也有,这个不能否认,只是真要说他的能力适合担任住院总,那也有些欠缺,现在也只是矮个子里面拔尖没办法。
大型科室也离不开住院总这么一个角色,主治医门都有自己的事要忙,主任们更忙,很多琐事,下面的小组配合,平常患者的情况汇总,这些还是需要人来做的,要不然主治医和主任们真的忙死了。
这一次叶开回来,方浩洋和郭明强确实是打算委以重任的,只是看叶开今天的表现,方浩洋又有些拿不准,刚回来就出事,马上住院总的人了,还是这么不细心,怎么能让人放心。
“方寒?”
不由的方浩洋想到了方寒,这个年轻人来了科室满打满算还不到一个礼拜,但是各方面的表现都让人侧目,让人满意,治疗的患者恢复的也很好,没出过什么纰漏,而且听说人缘也不错,和医护科的护士们关系很好。
要说唯一欠缺的,那就是年资,来的时间短,还是实习生,还没毕业,要是方寒是住院医,有着足够的资历,他都想让方寒上住院总了。
“小叶这个人能力还是有的,在科室好几年了,什么都熟悉,就是性子还需要磨一磨。”