可的松等就这样退出历史舞台。

六十七年代，一款nsaid的新药横空出世，再次给类风湿关节炎患者带来一场狂欢，但肾衰竭、胃肠道损伤等副作用又一次击溃了无数人的美梦。

直到80年代初期，袋鼠国一位免疫学家，马克·费尔德曼研究一种会导致甲亢的疾病时，发现一些甲状腺细胞会过度表达一类可以激活免疫反应的分子，这种分子增多的背后，是细胞因子的刺激。

马克·费尔德曼提出了一个大胆假设，激发自身免疫疾病的，或许正是细胞因子。

为了验证这个想法，费尔德曼各种寻找患者组织，在甲亢患者那里找不到足够的病变组织，就从其他类似疾病患者里找，才找到了类风湿关节炎患者这里。

因为面对这种束手无可的疾病，医生和专家会经常直接切除患者的患病组织，以缓解病人的症状。

费尔德曼就带着研究团队，证实了类风湿关节炎患者关节中，出现了大量促炎性细胞因子，当这些因子出现时，患者的免疫调节机制就是失控的。

从这个原理上，费尔德曼和他的研究团队，开始研究治疗类风湿关节炎的方式，动物试验研究表明，il1是类风湿关节炎的潜在病因，那么，是哪种细胞因子促发了il1？

如果能找到，再抑制这种细胞因子，不就等于克制了il1，更克制了病人的病情？

外界并不看好这种靶向单一细胞因子的治疗潜力，但费尔德曼联手其他专业人士，最终证明了，只要能培养出抑制各种细胞因子的tnfα抗体，他就几乎能完全抑制il1的产生。

用tnfα抗体阻断tnfα，就能大大缓解类风湿关节炎的症状，病情。

动物实验方面，这款新药进行的很顺利，给病鼠注射tnfα抗体超好，唯一问题是，来自小白鼠的抗体不适用于人体，也有很多副作用。

一直到90年代初，很多公司研发的人鼠嵌合抗体，治疗效果都很一般。

直到全人源tnfα抗体诞生，才有了成品修美乐。

造福了全球无数类风湿关节炎患者。

21世纪10年代后期，修美乐就是医药界重磅炸弹里的重磅！

现在是86年，马克·费尔德曼的大胆假设早就有了，可能还已经研究出了病鼠的tnfα抗体，只是被困扰在小白鼠抗体不适用于人类。

全人源tnfα的诞生，则和生物医学界噬菌体展示技术息息相关。

1985年史密斯教授首创噬菌体展示技术，并且凭借这个技术，拿下了2018年的诺贝尔化学奖。

20世纪90年代温特教授对噬菌体展示的多个过程进行多次优化后，成功从小白鼠tnfα抗体里，获得了全人源化抗体。

这里面又牵扯到了人类抗体可变区编码基因的分离技术。

这款全人源抗体被命名为d2e7。

这就是修美乐！

现在86年，tnfα抗体应该已经有了病鼠版，史密斯开创的噬菌体展示技术也有了，只要学温特教授那样，多个过程多次优化，就能搞出来修美乐。

全球上市，未来十几年累积销售上千亿美刀，更在全球医药界评估中，会成为新一代全球药王。

如果靠着爆表的脑力，抄走温特教授的成果，赵学延就是全球类风湿关节炎患者的药神！