那天送来了一个溃疡性结肠炎病人，情况非常严重，病变涉及结肠全层，肠壁又薄又红，并发急性穿孔。送来的时候病人持续性剧烈腹痛，且高热不退。肠穿孔是最严重的并发症之一，周随立刻给他做了结肠次全切除加回肠造口术，想着这病人的情况挺典型的，就叫了几个小医生和实习生进来观察。

几个小医生像鹌鹑一样缩在角落，周随一边做手术，一边问：溃疡性结肠炎的临床分型是哪几个？

按病程经过分为初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发型。

上级医师做手术的时候，提问是很正常的事，而这种氛围下，小医生们压力极大，经常被骂得没话说。规培生和实习生还好一点，他们知道上级医师根本没对他们抱有什么期望。

医院是个等级森严的地方上级医师的地位不仅是职称和工资，更核心的区别在于技术和经验。你看不了的病我能看，你做不了的手术我能做，从身到心全面碾压，常常压得下面的医生抬不起头来。

还有呢？周随问。

按病情程度分轻型，中型，重型按病变范围分直肠炎、直肠乙状结肠炎，左半结肠炎，广泛性或全结肠炎。

重型具体指标？

每日腹泻6次以上，体温大于37.5，脉搏大于90，血红蛋白小于100，血沉大于30

诊断标准是什么？

小医生们说不出话，医学书又多又杂，每学期发十几本，每本八百页，每页都要考，他们背书都要背得猝死了。

苏琢玉举起手。

周随笑了一下：知道就说，不用举手。

溃疡性结肠炎缺乏金标准，主要结合临床、内镜和组织病理学表现综合分析，在排出感染性和其他非感染性结肠炎基础上作出诊断。

周随：如果病人腹部有明显压痛，直肠指检有触痛，排便困难，腹部胀气，应该做什么诊断？

苏琢玉思考了一会，呐呐摇头，想着周随看不见，又说：我不知道。

周随道：回去好好看书。

他语气平淡，但小医生们已经被叼习惯了，纷纷点头应是，心里泪流不止。

好了，送普外吧。

问完之后，手术也差不多结束了。

下班之后，周随又在食堂碰到苏琢玉。

苏琢玉把食物端到周随面前，小声说：是肠易激综合征。

周随：不怕枪打出头鸟？

苏琢玉道：医院这种地方，最怕的就是出不了头。

周随笑了一下：不错嘛，这段时间感觉怎么样？

苏琢玉：见识到了很多奇特的事。

周随：在急诊科呆久了，对人的基础道德水平要求都降低了。你是遇见砸门的，还是在大厅里互砍的了？

苏琢玉：都有，还有耍酒疯的。

周随：遇事你跑就行，保护好自己，那边有个窗户，翻过去他们追不上你。

苏琢玉摇头感慨：我之前只听说过，还是第一次遇见。

周随：快过年了，所以事情也多在急诊科工作，自己身体肯定要好，心态也要好，这边压力挺大的，患者病情都很急，病种五花八门，留给我们的反应时间短，家属心情也暴躁，其他科室不会有这么严重。

他们吃完饭，又一起往外走，慢慢地，就走到苏琢玉的宿舍了。

周随抬头看着那栋逼仄的老式宿舍楼，电线杆交错在阴暗的角落之中，突兀地指向天空，苏琢玉顺势问道：要不要上去坐坐？

他问完就后悔了，抿着唇看着脚尖，连忙找补：也没什么好看的，没想到不小心让周老师陪我走了这么久

没事，上去看看吧。周随说：当初我来这里见习的时候，住的也是这栋楼。

作者有话要说：

周医生这么关心苏琢玉，是有原因的_(:з」)_

不过某些人肯定要吃醋了（￣︶￣）↗

第35章

这栋楼和当年没什么区别,无非就是墙上落了更多的白皮，光线更加昏暗，楼梯湿漉漉的,外面支了个铁管水龙头,吃饭喝水洗澡的水都得去那儿接。

一百块钱一个月的宿舍，也就这种条件了。

苏琢玉沉默地带着周随进了自己的房间，里面摆着四架高低铁架床，中间一张很有历史感的桌子,窗户下面放着盆和保暖壶。

苏琢玉虽然不介意自身的贫困,但也不想主动将一切大白于天下。如果可以，他想在周随面前展现出更好的自己。

这个宿舍里并没有住满,来见习的几个同学，有的因为受不了找借口跑了，有的则自己在附近找了房子住,有的干脆住在家里。

你请坐。苏琢玉环顾四周：我给你倒杯水。

保暖壶里面空空如也,他便提着热水壶去接水。过了一会，苏琢玉拿着热水壶进来，面容窘迫地说：没水了。

这边经常停水停电,老城区各种线路要改也不好改，就像老人身上的顽疾一样。

周随问：那你晚上洗漱怎么办？

苏琢玉沉默片刻，说：去其他楼看看。

周随嗯了一声，看向桌子上堆积的书,苏琢玉在准备考研,书上记着密密麻麻的笔记。

两人沉默，苏琢玉坐下开始看书。

周随看着他的笔迹,心里有一种难以言喻的感觉。

他在苏琢玉身上看到了自己。

不是现在这个自己，而是上辈子那个家境普通,走在求学路上的周随。

苏琢玉比他更加勤奋，更加聪明，也更有天赋，也比他遇到过更多困难。

苏琢玉是妹妹写的第一本书，也许第一个总是特殊的，她心里最喜欢的主角一直都是苏琢玉。在原文后面，她写着写着，为苏琢玉加了更多的设定，那时候，她心里想的不止是写一个狗血文，而是想把苏琢玉写出来。

写到后面，她手里有了更多更受欢迎的主角，但每次写完之后，她都不会再谈及，只有苏琢玉，她仍然经常和周随聊起来。

她甚至准备给自己儿子取名叫苏琢玉。

从某种角度上来说，苏琢玉也算是他的大侄子了。

这样一个角色，活生生出现在他面前，甚至让他看到了曾经的自己。

周随想帮他一把。

苏琢玉的天资堪称凤毛麟角，如果没有那些客观上的困难，也许可以少走一些弯路。现在秦樽已经不是麻烦，剩下的就只有经济问题了。

就算有助学金奖学金，能解决的也只是一小部分，苏琢玉的穷困肉眼可见，他为了活下去，只能找些兼职，这肯定会耽误他学习的时间。而且饥一顿饱一顿的，对身体也不好。

周随记得他父母现在全都重病在家，只靠低保勉强活着，根本没有多余的钱能寄过来。

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